Решение принимается до операции.
В моей практике каждая операция начинается с диагностики, которая объективно отвечает на вопрос «можно ли её делать одномоментно». Не «как принято» и не «как удобно хирургу» - а как безопасно для конкретной пациентки.
Измерение плотности ткани молочной железы показывает структуру тканей. Программа прогнозирования рассчитывает индивидуальный риск. Только после этого мы обсуждаем тактику.
У одной пациентки тактика - одномоментная операция. У другой с плотной тканью - двухэтапная. Это часто длиннее, но статистически даёт лучший результат через год. Я выбираю результат через год, а не быструю операцию сегодня.
Это не моё личное мнение - это вывод более 17-летнего исследования, которое легло в основу докторской диссертации.
Перед операцией мы измеряем плотность ткани молочной железы ультразвуковым методом, который показывает структуру ткани в цвете. Плотная, средняя и мягкая ткань ведут себя по-разному во время заживления.
На основе анализа более 5 000 случаев создана компьютерная программа, которая по индивидуальным параметрам пациентки рассчитывает вероятность развития осложнений до операции - не после. Программа зарегистрирована в Роспатенте.
Для пациенток с плотной тканью разработан отдельный способ предоперационной разметки, который направлен на снижение риска краевого некроза и рубцовых осложнений. Метод защищён патентом РФ.
Этот подход - не личная философия хирурга. Это результат научной работы, которая легла в основу докторской диссертации, защищённой в 2025 году в Первом МГМУ имени И.М. Сеченова.
В исследование вошли данные пациенток, наблюдаемых с 2014 по 2023 год, включая проспективное наблюдение и гистологический анализ тканей. Результаты опубликованы в научных изданиях, включая публикации, индексируемые Scopus.
Страница диссертации на сайте Сеченовского Университета →Часть осложнений после операций на груди можно предусмотреть заранее, если оценить индивидуальные особенности ткани до операции - а не реагировать на проблему после неё.
Это значит, что тактика вашей операции - одномоментная или двухэтапная, классическая разметка или модифицированная - выбирается с учётом структуры именно ваших тканей, а не по единому стандарту для всех.
Информация на этой странице носит образовательный характер и описывает научно-методический подход хирурга. Она не является медицинской рекомендацией и не заменяет очную консультацию. Решение о хирургической тактике принимается индивидуально на консультации после осмотра и обследования.
Хотите узнать, какая тактика подойдёт для вашего случая?
