القرار يُتّخذ قبل الجراحة
في ممارستي، تبدأ كل عملية بتشخيص يجيب موضوعيًا عمّا إذا كان الإجراء أحادي المرحلة مناسبًا. ليس «ما هو المعتاد» ولا «ما هو مريح للجرّاح» - بل ما هو آمن لهذه المريضة تحديدًا.
يُظهر قياس كثافة أنسجة الثدي بنية الأنسجة. وتحسب البرمجيات التنبؤية المخاطر الفردية. عندها فقط نناقش الاستراتيجية الجراحية.
بالنسبة لمريضة، تكون الاستراتيجية عملية أحادية المرحلة. وبالنسبة لأخرى ذات أنسجة كثيفة - نهج ثنائي المرحلة. غالبًا ما يستغرق وقتًا أطول، لكنه يحقق إحصائيًا نتيجة أفضل عند عام واحد. أختار النتيجة عند عام واحد، لا عملية سريعة اليوم.
هذا ليس رأيي الشخصي - بل خلاصة أكثر من 17 عامًا من البحث التي شكّلت أساس أطروحة الدكتوراه الخاصة بي.
قبل الجراحة، نقيس كثافة أنسجة الثدي باستخدام تصوير بالموجات فوق الصوتية يُظهر بنية الأنسجة بالألوان. تتصرّف الأنسجة الكثيفة والمتوسطة والليّنة بشكل مختلف أثناء الالتئام.
بناءً على تحليل أكثر من 5,000 حالة، تحسب البرمجيات الحاسوبية احتمال المضاعفات قبل الجراحة - لا بعدها - باستخدام المعطيات الفردية للمريضة. البرمجيات مسجّلة لدى Rospatent.
للمريضات ذوات الأنسجة الكثيفة، طُوّرت طريقة تخطيط مخصصة قبل الجراحة لتقليل خطر نخر الحواف ومضاعفات التندّب. الطريقة محمية ببراءة اختراع من الاتحاد الروسي.
هذا النهج ليس فلسفة شخصية لجرّاح. بل هو نتيجة عمل علمي شكّل أساس أطروحة دكتوراه نُوقشت عام 2025 في جامعة سيتشينوف الطبية الحكومية الأولى بموسكو.
شملت الدراسة بيانات مريضات جرت ملاحظتهن من عام 2014 إلى 2023، بما في ذلك المتابعة المستقبلية والتحليل النسيجي للأنسجة. نُشرت النتائج في مجلات علمية، منها منشورات مفهرسة في Scopus.
صفحة الأطروحة في جامعة سيتشينوف →يمكن توقّع بعض المضاعفات بعد جراحة الثدي مسبقًا إذا جرى تقييم خصائص الأنسجة الفردية قبل العملية - بدلًا من التفاعل مع مشكلة بعد وقوعها.
وهذا يعني أن استراتيجيتك الجراحية - أحادية المرحلة أو ثنائية المرحلة، تخطيط قياسي أو معدّل - تُختار مع مراعاة بنية أنسجتك تحديدًا، لا معيارًا موحّدًا يناسب الجميع.
المعلومات في هذه الصفحة تثقيفية وتصف النهج العلمي والمنهجي للجرّاح. وهي ليست نصيحة طبية ولا تحلّ محل استشارة حضورية. تُقرَّر الاستراتيجية الجراحية بشكل فردي في الاستشارة بعد الفحص والتقييم.
هل تريدين معرفة الاستراتيجية التي تناسب حالتك؟
